来源·：祁门胡氏骨伤科（2019年3月23日） 整理：胡永久、胡永胜、胡睿
中医正骨就是运用手法诊断治疗骨关节损伤的一门专业技术。早在唐代《理伤续断方》就提出：拔伸、用力收入骨、捺正等手法。清代新安医家吴谦的《医宗金鉴》（1742年）卷八十七又总结发展为摸、接、端、提、按、摩、推、拿等八种手法。现代中医正骨则提其要总结出：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、按摩推拿、夹挤分骨、折顶回旋等中西医结合新八法。此外，还有拉、卡、捏、抖等手法。正骨手法的简史
正骨手法历史悠久，约3000年前的周代就有专门治疗骨折的正骨医生。《周礼?天官》有疡医专处折伤的记载。唐代《理伤续断方》中介绍了揣、摸、拔伸等正骨手法，首次运用杠杆力学原理整复骨折，对后世影响深远。明代薛己的《正骨类要》记述的正骨手法有19条，简明实用；王肯堂的《证治准绳》也记载了许多正骨手法。特别是清代《医宗金鉴》总结前人正骨经验，提出了摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法，称正骨八法。1949年后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，加以改进创新和充实提高，提出了新正骨八法。常用手法
现代正骨八法为临床正骨的基本方法。 ①手摸心会。用手指指腹触摸骨折局部，并用心体会，手法由轻逐渐加重，由浅及深，从远到近了解骨折移位情况,是分离还是骨碎等，医生在头脑中要建立一个骨折移位的立体形象。虽然通过X射线可清楚地看到骨骼的形态，但X线片只能给人以平面的指示，而手摸心会有助于了解全貌。因此，手摸心会是临床运用其他手法对证施治的先导手法。 ②拔伸牵引。整复骨折的起始手法，由一人或是数人持握骨折远近段，先使肢体在原来畸形的位置下，沿肢体纵轴方向对抗牵引，然后按照正骨步骤改变肢体方向，持续牵引以矫正肢体的短缩畸形，恢复肢体长度，为其他正骨手法的实施创造条件。 ③旋转屈伸。近侧骨折段位置不易改变，远端段因失去连续可以活动，故应用旋转、屈伸、外展、内收等方法，整复骨折断端的旋转或成角移位。 ④提按端挤。用于整复骨折侧方移位的方法，古称捺正。骨折的侧方移位分为前后侧移位和内外侧移位；前者用提按法纠正，后者用端挤手法矫正。医者一只手固定骨折近端，另一只手握住骨折远段，或上下提按，或左右端挤。 ⑤摇摆触碰。用于横断、锯齿型骨折，可使骨折面紧密接触，增加复位的稳定。用双手固定骨折部，在助手维持牵引下，轻轻左右或上下方向摇摆骨折远端至骨擦音消失称摇摆法。触碰法可使骨折端紧密嵌插，医生一只手固定骨折部，另一只手轻轻叩击骨折远端。 ⑥挤捏分骨。用于矫正两骨并列部位骨折移位的手法，医者用两手拇指及食、中三指由骨折部的掌背侧对面挤捏或夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，靠拢的骨折断端便分开，远近骨折段相对稳定，并列的双骨折就能像单骨折一样一起复位。 ⑦折顶回旋。折顶法用于矫正肌肉丰厚部位的骨折，且较大的重叠移位仅靠拔伸牵引法不能矫正者。双拇指并列抵压骨折突出的一端，两手余指环抱骨折下陷的一端，用力挤按突出的一端使骨折处原有成角加大至30～50度，当骨折端的骨皮质接近后，骤然用环抱的四指将远折端的成角伸直，进行反折，矫正畸形。回旋法用于矫正背向移位的斜形骨折、螺旋形骨折、软组织嵌入骨折。双手分别握住远近折端，按原来骨折移位方向逆向回旋，使断端相对。 ⑧推拿按摩。本法是理筋手法在整复骨折时的具体运用，目的是骨折复位后调理骨折周围受损的筋络，但使用理筋手法时要轻柔，仅作为结束时的辅助性手法。手法要求
正骨手法的操作要求稳、准、敏捷，用力均匀，动作连贯，力量要稳重适当，切忌猛力、暴力。正骨复位最好是一次达到满意效果，多次反复地正复，往往会加重局部软组织的损伤，使肿胀更加严重，复位更加困难，而且有造成骨折愈合延迟或关节强硬的可能。尽可能“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也！ ” 祁门胡氏骨伤科独具特色， 恪守“博采众长，精在明理，知在所行”祖训，将祖传的正骨术与现代临床医学相结合。治骨伤主张筋骨并重，认为 骨折、脱位必伤筋，非理筋不能使骨复位;治筋骨损伤还需注意气血的濡养、 脾胃功能的调理。强调筋骨并重，辨证施治，从全身着眼，在照顾整体的前提下，重视局部的治疗。骨折后期强调肝肾的调补，结合食疗用补益肝肾之药，促进患者康复。 在长期临证基础上，经传承与发展，祁门胡氏骨伤科在治疗骨伤科方面上形成了独特的思路与经验，在疾病诊疗上具有显著的个性特征。并且积累了诸如：治疗伤损百病的万灵膏、治伤损肿痛的散血定痛丹、治损伤瘀血的和伤活血汤、治损伤气滞作痛的复原通气散、治损伤骨折的接骨紫金丹等一批祖传药方，是临床研究与开发取之不尽的源泉。祁门胡氏骨伤科世家祖居
